Het fundus onderzoek is weer opgestart, de eerste uitnodigingen zijn begin juni verzonden. SHO heeft de tijd dat het fundusonderzoek stil heeft gelegen aangegrepen om de ict-systemen aan te passen, zodat de beoordeling en rapportage conform de NHG-standaard uitgevoerd wordt.
Onderstaand een voorbeeld van het nieuwe verslag.
Naast dit verslag worden de losse onderdelen van dit verslag ook conform de overeenkomende NHG coderingen naar uw HIS en het ketendossier gezonden, zodat deze op de juiste wijze kunnen worden opgenomen in de (meetwaarden) modules van uw HIS. De verwerking van deze uitslagberichten (edifact) is voor alle gangbare HISSEN en Ketendossier systemen getest.
=======================================================
Voorbeeld Verslag fundus onderzoek conform NHG richtlijn
Uitslagbrief: Screening diabetische retinopathie (DRP)
Datum onderzoek: 18-05-2020, Ref.nr. 1496281-069236
Patiënt: , P. PASSANT (12-12-1952 Man)
Kwaliteit beelden:
Links : Goed
Rechts : Matig
Retinopathie:
DRP Links : R0: geen zichtbare retinopathie
DRP Rechts : R0: geen zichtbare retinopathie
Maculopathie:
DMP Links : M0: geen zichtbare Maculopathie
DMP Rechts : M0: geen zichtbare Maculopathie
Overige Afwijkingen: Ja
Links : Geen
Rechts: Verdenking cataract, Anders
Anders: Overweeg verwijzing i.v.m. Verdenking Cataract
(Re)
Opmerkingen en adviezen:
Hier kan nog een algemene opmerking m.b.t. fundus onderzoek komen te staan
Follow-up advies fundus :3 jaar (reguliere controle)
=======================================================